ЭШЕРИХИОЗЫ

Эшерихиозы — группа инфекционных заболеваний, которая вызывается кишечной палочкой. Заболевание протекает с интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением ЖКТ, реже — мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Его чаще наблюдают у детей раннего возраста.

Как развивается заболевание
Большинство инфекций, вызываемых Эшерихией коли, похожи на дизентерию, палочки могут проникать и размножаться в клетках кишечника.

Основной путь распространения эшерихий — фекально-оральный. Обычно человек заражается при употреблении загрязненной пищи и воды.

Как проявляется заболевание
Эшерихии могут вызвать воспаление в тонкой кишке, и тогда развивается кишечная инфекция (в основном у детей первого года жизни и новорожденных).

Заболевание проявляется сильными болями в животе, рвотой, водянистым стулом без примеси крови. Заболевание протекает очень тяжело и может продолжаться 2 недели и более.

Выделяют несколько разновидностей кишечных палочек, в зависимости от чего заболевание проявляется в различных вариантах:
- энтероинвазивные кишечные палочки поражают преимущественно верхний отдел толстого кишечника. В данном случае характерны выраженные боли в животе, профузный водянистый понос с примесью крови.
- энтеротоксигенные кишечные палочки ответственны за развитие холероподобных форм кишечных инфекций у взрослых и детей. Отмечаются частый, водянистый стул, быстро теряющий каловый характер, и быстрое развитие обезвоживания.
- энтерогеморрагические эшерихии могут вызвать понос с примесью крови (геморрагический колит) при полном отсутствии признаков лихорадки, развитие почечной недостаточности и резкое снижение тромбоцитов в крови.
- кишечные инфекции, вызванные энтероадгезивными эшерихиями, развиваются гораздо реже и похожи на среднетяжелые формы дизентерии.

При всех вариантах эшерихиозов наблюдается интоксикация, сходная с интоксикацией при всех бактериальных кишечных инфекциях, ее выраженность определяет тяжесть состояния больного.

Осложнения. Самое частое осложнение эшерихиозов развивается при кишечной инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой, — это гемолитико-уремический синдром, регистрируемый у 5—10% заболевших. При этом синдроме происходит токсическое разрушение эритроцитов, развиваются анемия, острая почечная недостаточность. Осложнение проявляется чаще всего к концу первой недели с момента возникновения первых признаков кишечной инфекции.